ABSTRACT Objectives: to characterize the outline of a project for health education and its contributions to the propagation of information on the Instagram social network. Methods: exploratory and descriptive research on an Instagram profile called “@resenhadasaude”;. Data collection: from July 23, 2020, to April 21, 2021. Interaction metrics were generated on 36 posts. Simple and percentage statistical analysis were applied. Results: there are 1,016 followers in Brazil, with a 206.02% growth. The largest audience is teenagers, young people, and women, with a gender difference of 41.8%. The greatest interest was about covid-19, sexual health, and drugs. Followers’ misconceptions reinforce the need for the dissemination of quality information. Conclusions: Instagram metrics point to the project’s validation in terms of audience interest, mostly adolescents and youth. Instagram proved to be powerful for educational purposes and information dissemination, as well as an autonomous field for nursing.

RESUMEN Objetivos: caracterizar perfil de un proyecto de educación en salud y suyas contribuciones a la difusión de información en la red social Instagram. Métodos: investigación exploratoria y descriptiva sobre un perfil del Instagram denominado “@resenhadasaude”;. Recogida de datos: de 23 de julio de 2020 a 21 de abril de 2021. Generadas métricas de interacción sobre 36 publicaciones. Aplicado análisis estadístico simple y porcentual. Resultados: son 1.016 seguidores en Brasil, con crecimiento de 206,02%. Mayor público es adolescente, joven y femenino, con diferencia entre los géneros de 41,8%. Mayor interés fue sobre covid-19, salud sexual y drogas. Equívocos de conocimiento de seguidores refuerzan la necesidad de difusión de informaciones de calidad. Conclusiones: las métricas del Instagram apuntan la validación del proyecto en términos de interés del público, mayoritariamente de adolescentes y jóvenes. El Instagram se mostró potente para fines educativos y difusión de información, así como campo autónomo para a enfermería.

RESUMO Objetivos: caracterizar o perfil de um projeto de educação em saúde e suas contribuições à difusão de informação na rede social Instagram. Métodos: pesquisa exploratória e descritiva sobre um perfil do Instagram denominado “@resenhadasaude”;. Coleta de dados: de 23 de julho de 2020 a 21 de abril de 2021. Geraram-se métricas de interação sobre 36 postagens. Aplicou-se análise estatística simples e percentual. Resultados: são 1.016 seguidores no Brasil, com crescimento de 206,02%. Maior público é adolescente, jovem e feminino, com diferença entre os gêneros de 41,8%. O maior interesse foi sobre a covid-19, saúde sexual e drogas. Equívocos de conhecimento dos seguidores reforçam a necessidade de difusão de informações de qualidade. Conclusões: as métricas do Instagram apontam a validação do projeto em termos de interesse do público, majoritariamente de adolescentes e jovens. O Instagram mostrou-se potente para fins educativos e difusão de informação, bem como campo autônomo para a enfermagem.

ABSTRACT Objective: to identify the gender-based differences regarding triggering, clinical presentation and coping of fibromyalgia. Method: an integrative literature review of the narrative type and conducted in five stages, about how research studies discuss the gender-based differences regarding fibromyalgia. It was carried out in November 2022 with the fibromyalgia/fibromialgia and gender/gênero descriptors in the LILACS, MEDLINE, BDENF and IBECS databases via BVS and PubMed. The studies included were those published in the last 10 years, available in full and of free access, in English, Portuguese and Spanish. Results: a total of 16 research studies conducted in United States, Spain, Mexico, Portugal, Egypt, Israel, Italy and Colombia were analyzed. No studies were found in Brazil, an only one of them includes a nurse as author. There is a prevalence of fibromyalgia in females and it is agreed that belonging to this gender can be a risk factor for the disease, due to the lower pain threshold and greater sensitivity to pressure and temperature. Men and women have different pain perceptions and experiences, which can generate underdiagnosis among the former. There are few male participants in the research studies. Only one survey addressed the transgender population. Conclusion: there are divergent conclusions, with controversial data and hypotheses to explain the diagnostic disparity between the genders, and the low number of diagnosed men impacts on research studies. There is a broad field to be explored in Brazil about this topic and there is an evident need for research studies with transgender people. Analyses that correlate all genders may help reorganize fibromyalgia management to promote the patients' well-being and quality of life.

RESUMEN Objetivo: identificar las diferencias de género en relación con el desencadenamiento, la presentación clínica y el afrontamiento de la fibromialgia. Método: revisión integradora de la literatura de tipo narrativa, realizada en cinco etapas sobre la forma en la que los trabajos de investigación debaten las diferencias de género en la fibromialgia. La revisión se condujo en noviembre de 2022 con los descriptores fibromialgia/fibromyalgia y gênero/gender, en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS a través da BVS y PubMed. Se incluyeron estudios publicados en los últimos 10 años, disponibles en su texto completo, de acceso gratuito y en portugués, inglés y español. Resultados: se analizaron 16 trabajos de investigación realizados en Estados Unidos, España, México, Portugal, Egipto, Israel, Italia y Colombia. No se encontraron estudios provenientes de Brasil y solamente uno de ellos incluía a un enfermero entre sus autores. Se registra prevalencia de fibromialgia en el sexo femenino y se concuerda que pertenecer a este género puede ser un factor de riesgo para padecer la enfermedad, debido al umbral de dolor más bajo y a la mayor sensibilidad a la presión y a la temperatura. Los hombres y las mujeres tienen distintas percepciones y experiencias en relación con el dolor y eso puede generar subdiagnóstico en los hombres. Se detecta un bajo muestreo masculino en los trabajos de investigación. Solamente uno analizó a la población transgénero. Conclusión: se registran conclusiones divergentes, con datos controversiales e hipótesis para explicar la disparidad diagnóstica entre los géneros; además, la escasa cantidad de hombres diagnosticados ejerce un efecto en los trabajos de investigación. Existe un campo a ser explorado en Brasil sobre este tema y se hace evidente la necesidad de realizar trabajos de investigación con personas transgénero. Análisis que correlacionen los géneros podrán ayudar a reorganizar el manejo de la fibromialgia para promover el bienestar y la calidad de vida de los pacientes.

RESUMO Objetivo: identificar as diferenças de gênero com o desencadeamento, a apresentação clínica e o enfrentamento da fibromialgia. Método: revisão integrativa da literatura, do tipo narrativa, realizada em cinco etapas sobre como as pesquisas discutem as diferenças de gênero na fibromialgia. Realizada em novembro de 2022 com os descritores fibromialgia/fibromyalgia, gênero/gender, nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS através da Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed. Incluíram-se estudos publicados nos últimos 10 anos, disponíveis na íntegra e de acesso livre, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: analisou-se 16 pesquisas realizadas nos Estados Unidos, Espanha, México, Portugal, Egito, Israel, Itália e Colômbia. Não se encontrou estudos do Brasil e apenas em um deles há enfermeiro na autoria. Há prevalência da fibromialgia no gênero feminino e concordância de que pertencer a este gênero pode ser um fator de risco para a doença, pelo menor limiar de dor e maior sensibilidade à pressão e temperatura. Homens e mulheres têm percepções e experiências diferentes da dor e isto pode gerar subdiagnóstico em homens. Há baixa amostragem masculina nas pesquisas. Somente uma pesquisa abordou a população transgênera. Conclusão: há conclusões divergentes, com dados controversos e hipóteses para explicar a disparidade diagnóstica entre os gêneros e o baixo número de homens diagnosticados impacta nas pesquisas. Há um campo a ser explorado no Brasil sobre este tema e se evidencia necessidade de pesquisas com transgêneros. Análises que correlacionem os gêneros podem ajudar a reorganizar o manejo da fibromialgia para promover o bem-estar e qualidade de vida dos pacientes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de anemia em pacientes com úlceras crônicas de membros inferiores a partir do perfil e dos índices hematimétricos. Método: Estudo seccional realizado em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Amostra composta por 64 participantes com úlceras de membros inferiores e tempo de evolução maior que 12 semanas. Dados coletados entre maio/2016 e dezembro/2017, a partir de análises hematológicas, registros nos prontuários e em formulário de avaliação da ferida. Resultados: 36 (56,2%) eram do sexo masculino; 38 (59,4%) entre 60 e 80 anos; 56 (87,5%) com doenças crônicas e 52 (81,2%) com úlceras venosas. Média de 6 anos de úlcera ativa. Detectou-se anemia em 36 (56,2%), sendo 27 (75%) normocrômica e normocítica; 14 (38,8%) apresentavam anemia carencial registrada em prontuário. Conclusão: A baixa concentração de hemoglobina é recorrente entre os participantes, caracterizando um quadro de anemia cujo perfil revela congruência ao da anemia da doença crônica.

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of anemia in patients with chronic lower limb ulcers based on profile and hematometric indices. Method: This is a cross-sectional study carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. The sample was composed of 64 participants with lower limb ulcers and evolution time greater than 12 weeks. Data was collected between May/2016 and December/2017 from hematological analyses, records from medical records, and wound assessment form. Results: 36 (56.2%) were male; 38 (59.4%) between 60 and 80 years old; 56 (87.5%) with chronic diseases and 52 (81.2%) with venous ulcers. 6 years mean of active ulceration. Anemia was detected in 36 (56.2%), 27 (75%) of which were normochromic and normocytic; 14 (38.8%) had deficiency anemia recorded in their medical chart. Conclusion: The low hemoglobin concentration is recurrent among the participants characterizing an anemia condition, whose profile reveals congruence to the anemia of chronic disease.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la presencia de anemia en pacientes con úlceras crónicas de miembros inferiores desde el perfil e índices hematimétricos Método: Este estudio seccional transcurrió en un hospital universitario de Río de Janeiro, con una muestra de 64 participantes con úlceras en los miembros inferiores y tiempo de evolución superior a 12 semanas. Los datos se recopilaron entre mayo/2016 y diciembre/2017 investigando los análisis hematológicos, registros en las historias clínicas y formularios de evaluación de la herida. Resultados: 36 (56,2%) eran hombres; 38 (59,4%) tenían entre 60 y 80 años; 56 (87,5%) padecían de enfermedades crónicas y 52 (81,2%), de úlceras venosas. El promedio era de 6 años de úlcera activa. Se detectó anemia en 36 (56,2%), siendo que en 27 (75%) era normocrómica/normocítica; 14 (38,8%) presentaban anemia carencial registrada en la historia clínica. Conclusión: La baja concentración de hemoglobina es recurrente entre los participantes caracterizando un cuadro de anemia que coincide con el de anemia de enfermedad crónica.

RESUMO Objetivo refletir sobre o uso de fotos na apreensão das representações sociais de fenômenos na área da saúde, a partir da aplicação da técnica da fotolinguagem e do método photovoice. Método estudo teórico-reflexivo desenvolvido em duas etapas: de análise da literatura; e análise reflexiva sobre a técnica e o método aplicados, pautados nas representações sociais. Desenvolvimento a análise apontou que as fotos possibilitam captar a zona muda das representações, a dimensão dos afetos, dos símbolos e são parte da estratégia de triangulação metodológica para entendimento das múltiplas dimensões que concorrem para a organização do campo da representação social de fenômenos da área da saúde. Conclusão e implicações para a prática as fotos potencializam a apreensão da dimensão figurativa da representação, essencial na compreensão da elaboração do pensamento social. O uso da fotolinguagem e do photovoice na prática operacional de pesquisa contribui para o avanço do conhecimento nos estudos de representações sociais na área da saúde.

ABSTRACT Objective to reflect on the use of photographs in the apprehension of social representations of phenomena in health care by applying the photolanguage technique and the photovoice method. Method a reflective and theoretical study developed in two stages: literature analysis; and reflective analysis on the technique and method applied, based on social representations. Development the analysis pointed out that photographs make it possible to capture the silent zone of representations and the dimension of affections, symbols, as well as that they are part of the methodological triangulation strategy to understand the multiple dimensions that contribute to the organization of the field of social representation of phenomena in health care. Conclusion and implications for the practice photographs enhance apprehension of the figurative dimension of the representation, essential in understanding the elaboration of social thinking. The use of photolanguage and photovoice in the research operational practice contributes to the advancement of knowledge in studies of social representations in health care.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre el uso de fotografías en la aprehensión de representaciones sociales de fenómenos en el área de la salud, desde la perspectiva de la aplicación de la técnica del fotolenguaje y del método de la fotovoz. Método Estudio teórico-reflexivo desarrollado en dos etapas: análisis de la literatura; y análisis reflexivo sobre la técnica y el método aplicados, basado en las representaciones sociales. Desarrollo El análisis señaló que las fotografías permiten captar la zona muda de las representaciones, la dimensión de los afectos, de los símbolos y forman parte de la estrategia de triangulación metodológica para comprender las múltiples dimensiones que contribuyen a la organización del campo de la representación social de fenómenos en el área de la salud. Conclusión e implicaciones en la práctica Las fotografías intensifican la aprehensión de la dimensión figurativa de la representación, fundamental para comprender la elaboración del pensamiento social. El uso del fotolenguaje y de la fotovoz en la práctica operativa de la investigación contribuye al avance del conocimiento en los estudios de las representaciones sociales en el área de la salud.

RESUMO Objetivo: Dissertar sobre os entraves vivenciados pela população surda durante a pandemia de COVID-19, as propostas para superar as barreiras comunicacionais no atendimento em saúde e o papel das políticas públicas na efetivação da inclusão social de surdos. Métodos: Reflexão baseada em estudos sobre assistência à saúde da pessoa surda, pandemia de COVID-19 e políticas públicas de acessibilidade. Resultados: A crise global da COVID-19 tem aprofundado desigualdades pré-existentes no mundo, além de evidenciar a vulnerabilidade de pessoas com deficiência, entre elas as surdas. Iniciativas governamentais, institucionais e sociais para mitigar dificuldades na comunicação aos surdos têm sido feitas, mas ainda são insuficientes para garantir-lhes proteção nesta pandemia e plena inclusão nos cuidados de saúde. Considerações finais: A inclusão social, amparada por lei, e a acessibilidade linguística de surdos ainda necessitam gerar ações amplas e concretas para que as pessoas surdas possam usufruir dos direitos que lhes cabem como cidadãs.

ABSTRACT Objective: To reflect about the barriers experienced by the deaf population during the COVID-19 pandemic, the proposals to overcome communication barriers in health care and the role of public policies in effecting the social inclusion of deaf people. Methods: Reflection based on studies on health care for deaf people, the COVID-19 pandemic and public accessibility policies. Results: The global crisis of COVID-19 has deepened pre-existing inequalities in the world, in addition to highlighting the vulnerability of people with disabilities, including deaf. Government, institutional and social initiatives to mitigate difficulties in communicating to deaf people have been made, but they are still insufficient to guarantee protection for them in this pandemic and full inclusion in health care. Final considerations: Social inclusion, supported by law, and the linguistic accessibility of deaf people still need to generate broad and concrete actions so that deaf people can enjoy their rights as citizens.

RESUMEN Objetivo: Disertar sobre los obstáculos vividos por la población sorda durante la pandemia de COVID-19, las propuestas para superar las barreras de comunicación en la atención sanitaria y el papel de las políticas públicas en la inclusión social efectiva de los sordos. Métodos: Es una reflexión basada en estudios sobre atención sanitaria de la persona sorda, COVID-19 y políticas públicas de accesibilidad. Resultados: La crisis global de COVID-19 está profundizando las desigualdades preexistentes en el mundo, además de poner de manifiesto la vulnerabilidad de las personas discapacitadas, entre ellas las sordas. Se están llevando a cabo iniciativas gubernamentales, institucionales y sociales para mitigar las dificultades de comunicación de los sordos, pero todavía son insuficientes para garantizarles protección en esta pandemia y plena inclusión en la atención sanitaria. Consideraciones finales: Es necesario impulsar la inclusión social, respaldada por la ley, y la accesibilidad lingüística de los sordos con acciones amplias y concretas para que puedan disfrutar de sus derechos como ciudadanos.

RESUMO Objetivos: refletir sobre os impactos da resposta do Brasil às demandas da pandemia de COVID-19 ao mercado de trabalho da enfermagem à luz do resgate de experiências havidas nos EUA por ocasião da Segunda Guerra Mundial Métodos: formulação discursiva, que discute o mercado de trabalho da enfermagem, estabelecendo analogias entre eventos históricos. Resultados: medidas implementadas na Segunda Guerra Mundial pelos EUA se assemelham às que o Governo Federal brasileiro tem adotado, e, assim como nos EUA, tais medidas atingiram fortemente tanto a formação profissional quanto o mercado de trabalho da enfermagem. No Brasil, as medidas também podem aprofundar problemas do mercado de trabalho da enfermagem nacional, reverberando na precarização. Conclusões: uma forma mais acertada de atender à demanda por trabalhadores de enfermagem pode ser com a oferta já existente de trabalhadores treinados e disponíveis.

ABSTRACT Objectives: to reflect on the impacts of Brazil’s response to the COVID-19 pandemic demands on the nursing labor market in light of the recovery of experiences in the USA during the World War II. Methods: this is a discursive formulation, which discusses the nursing labor market, establishing analogies between historical events. Results: measures implemented in the World War II by the USA are similar to those that the Brazilian Federal Government has adopted, and, as in the USA, such measures strongly affected both professional training and the nursing labor market. In Brazil, the measures can also deepen problems in the national nursing labor market, reverberating in precariousness. Conclusions: a better way to meet the demand for nursing workers can be with the existing supply of trained and available workers.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los impactos de la respuesta de Brasil a las demandas de la pandemia de COVID-19 en el mercado laboral de enfermería a la luz de la recuperación de experiencias en Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial. Métodos: formulación discursiva, que analiza el mercado laboral de enfermería, estableciendo analogías entre hechos históricos. Resultados: las medidas implementadas en la Segunda Guerra Mundial por los Estados Unidos. Son similares a las adoptadas por el Gobierno Federal de Brasil y, al igual que en los Estados Unidos, estas medidas afectaron fuertemente tanto a la formación profesional como al mercado laboral de enfermería. En Brasil, las medidas también pueden profundizar los problemas en el mercado laboral nacional de enfermería, repercutiendo en la precariedad. Conclusiones: una mejor manera de satisfacer la demanda de trabajadores de enfermería puede ser con la oferta existente de trabajadores capacitados y disponibles.

RESUMO Objetivo: descrever as representações sociais de pacientes com úlceras vasculogênicas sobre a qualidade de vida e analisar tais representações a partir do contexto social de inserção dos pacientes em relação ao serviço de saúde. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, desenvolvida em uma Clínica da Família do Rio de Janeiro com 30 pacientes com úlceras vasculogênicas há mais 90 dias. Os dados foram produzidos por entrevista e submetidos à análise lexicográfica com auxílio do software Alceste. Resultados: as fragilidades do atendimento no serviço de saúde em que os pacientes estavam vinculados contribuíram para exacerbar a reconfiguração do cotidiano que a ocorrência da úlcera implica, pela presença da dor e restrições físicas, influenciando na representação sobre a qualidade de vida. Considerações finais: a representação foi objetivada no contraponto da imagem de “estar feliz”, e as ações expressaram proatividade na busca pela cura ou passividade pela falta de resultados clínicos.

ABSTRACT Objective: to describe the social representations of patients with vasculogenic ulcers about quality of life and analyze such representations from the social context of patients’ insertion in relation to the healthcare service. Method: a qualitative research, based on social representations, developed in a Family Clinic in Rio de Janeiro with 30 patients with vasculogenic ulcers for over 90 days. Data were produced through interviews and submitted to lexicographical analysis using the Alceste software. Results: the weaknesses of care in the healthcare service to which patients were linked contributed to exacerbate the reconfiguration of daily life that the occurrence of ulcers implies, due to the presence of pain and physical restrictions, influencing the representation of quality of life. Final considerations: the representation was objectified as a counterpoint to the image of “being happy”, and actions expressed proactivity in the search for a cure or passivity due to lack of clinical results.

RESUMEN Objetivo: describir las representaciones sociales de los pacientes con úlceras vasculogénicas sobre la calidad de vida y analizar dichas representaciones desde el contexto social de inserción de los pacientes en relación al servicio de salud. Método: investigación cualitativa, basada en representaciones sociales, desarrollada en una Clínica Familiar en Río de Janeiro con 30 pacientes con úlceras vasculogénicas durante más de 90 días. Los datos se produjeron a través de entrevistas y se sometieron a análisis lexicográfico utilizando el software Alceste. Resultados: las debilidades asistenciales en el servicio de salud al que estaban vinculados los pacientes contribuyeron a exacerbar la reconfiguración de la vida cotidiana que implica la aparición de úlceras, por la presencia de dolor y restricciones físicas, incidiendo en la representación de la calidad de vida. Consideraciones finales: se objetivó la representación como contrapunto a la imagen de “ser feliz”, y las acciones expresaron proactividad en la búsqueda de una cura o pasividad por la falta de resultados clínicos.

Objetivo: analisar as relações entre o desenvolvimento do trabalho assistencial de Enfermagem e do capitalismo ao longo dos 200 anos de Florence Nightingale. Método: exposição lógico-reflexiva e teórica baseada em interpretações de fatos históricos e teorias marxistas. As categorias de análise foram: a criação e a expansão do Sistema Nightingaleano de Ensino de Enfermagem; a subsunção do trabalho assistencial de Enfermagem ao capital; o imperialismo e a saúde internacional; e a flexibilização do trabalho assistencial de Enfermagem. Resultados: a expansão do Sistema Nightingale de ensino formou enfermeiras em escala global. O sistema capitalista transformou o trabalho assistencial de enfermagem no século XX, culminando no século XXI com precarização e rotatividade intensa de enfermeiras em seus postos de trabalho. Conclusão: o trabalho assistencial de Enfermagem, tornado profissional por Nightingale, assumiu nos últimos 200 anos uma relação dialética com o capitalismo em que aquele tanto o determina quanto por este é determinado. Novos desafios, como as tecnologias da Indústria 4.0, impõem-se constantemente à profissão.

Objective: to analyze the relationships between the development of the Nursing labor and of capitalism over the 200 years of Florence Nightingale. Method: a logical-reflective and theoretical exposition based on interpretations of historical facts and Marxist theories. The analysis categories were the following: the creation and expansion of the Nightingalean Nursing Teaching System; the subsumption of the Nursing labor to capital; imperialism and international health; and the flexibilization of the Nursing labor. Results: the expansion of the Nightingale Teaching System has trained nurses on a global scale. The capitalist system transformed the Nursing labor in the twentieth century, culminating in the twenty-first century with precarious and intense turnover of nurses in their jobs. Conclusion: the Nursing labor, made professional by Nightingale, has assumed in the last 200 years a dialectical relationship with capitalism in which it both determines and is determined by it. New challenges, such as the Industry 4.0 technologies, are constantly imposed on the profession.

Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo de la labor asistencial de Enfermería y el capitalismo a lo largo de los 200 años de Florence Nightingale. Método: exposición lógico-reflexiva y teórica basada en interpretaciones de hechos históricos y teorías marxistas. Las categorías de análisis fueron: la creación y expansión del Sistema Nightingaleano de Enseñanza de Enfermería; la subsunción de los cuidados de Enfermería al capital; imperialismo y salud internacional; y flexibilización de la labor asistencial de Enfermería. Resultados: la expansión del Sistema Nightingaleano de Enseñanza capacitó a enfermeras a escala global. El sistema capitalista transformó la labor asistencial de Enfermería en el siglo XX, culminando en el siglo XXI con la precariedad y la intensa rotación de enfermeras en sus puestos de trabajo. Conclusión: la labor asistencial de Enfermería, profesionalizada por Nightingale, ha asumido en los últimos 200 años una relación dialéctica con el capitalismo en la que lo determina y es determinado por él. Nuevos desafíos, como las tecnologías de la Industria 4.0, se imponen constantemente a la profesión.

RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais e práticas de pacientes portadores de úlcera vasculogênica acerca da sua qualidade de vida. Método: Pesquisa qualitativa, com aplicação da teoria das Representações Sociais. Os participantes foram 30 pacientes com úlceras vasculogênicas cadastrados em uma unidade de saúde do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi lexical. Resultados: As representações sociais sobre a qualidade de vida se construíram a partir dos afetos oriundos das mudanças na vida dos pacientes. Assim, as perdas oriundas da reconfiguração do cotidiano direcionaram a uma construção simbólica negativa sobre si e a sua vida, a qual resultou, de um lado, em comportamentos proativos de autocuidado e, de outro, com menor cuidado de si. Conclusão: Cuidados de promoção da saúde e suporte social são requeridos para a ressignificação da vida com a úlcera e adoção de novas práticas de enfrentamento.

ABSTRACT Objective: To identify the social representations and practices of patients with vasculogenic ulcer about their quality of life. Method: Qualitative research that applied the Social Representations theory. Participants were 30 patients with vasculogenic ulcers registered at a health unit in Rio de Janeiro. Data was collected through semi-structured interviews, and lexical analysis was applied. Results: The social representations about the quality of life of the patients were built from the affections arising from the changes in their lives. Thus, losses arising from the reconfiguration of daily life led to a negative symbolic construction about themselves and their lives, which resulted, on the one hand, in proactive self-care behaviors and, on the other, in less self-care. Conclusion: Care for health promotion and social support is required to re-signification of life with ulcer and the adoption of new coping practices.

RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales y prácticas de los pacientes con úlceras vasculares sobre su calidad de vida. Método: Investigación cualitativa, con aplicación de la teoría de las representaciones sociales. Los participantes fueron 30 pacientes con úlceras vasculares registrados en una unidad de salud en Río de Janeiro. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, y se realizó el análisis lexical. Resultados: Las representaciones sociales sobre la calidad de vida se construyeron a partir de los afectos derivados de los cambios en la vida de los pacientes. Así, las pérdidas derivadas de la reconfiguración de la vida cotidiana llevaron a una construcción simbólica negativa sobre sí mismo y su vida, que derivó, por un lado, en conductas proactivas de autocuidado y, por otro, en un menor autocuidado. Conclusión: Se requieren cuidados para la promoción de la salud y apoyo social para la construcción de nuevos significados sobre la vida con la úlcera y adoptar nuevas prácticas de afrontamiento.

RESUMO Objetivo investigar se e como o tema da espiritualidade foi abordado na formação de enfermeiros que atuam em cuidados paliativos. Método estudo qualitativo, realizado com 34 enfermeiros de um hospital de tratamento de câncer do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2019, por meio de entrevista semiestruturada. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados os enfermeiros reconhecem a necessidade de abordagem da espiritualidade no cuidado, mas as lacunas ou insuficiência de abordagem na formação dificultam sua aplicação na prática. Para supri-las, estratégias são aplicadas na educação permanente nos serviços. Conclusão e implicações para a prática o não preparo formal e técnico para a abordagem e oferta de cuidados à dimensão espiritual dos pacientes comprometem a realização do cuidado integral. A educação permanente mostrou ser a única possibilidade de preparar os enfermeiros para o cuidado a esta dimensão. Desvela-se a importância da abordagem da espiritualidade e os impactos para a saúde e o cuidado, mormente no campo dos cuidados paliativos, o que a torna transversal e necessária na formação profissional.

ABSTRACT Objective to investigate whether and how the theme of spirituality was addressed in the training of nurses working in palliative care. Method a qualitative study, carried out with 34 nurses from a cancer treatment hospital in Rio de Janeiro. Data was collected in 2019, through semi-structured interviews. Analysis was of the lexical type using the Alceste software. Results the nurses recognize the need to approach spirituality in care, but the gaps or insufficiency of approach in training hinder its application in the practice. To bridge these gaps, strategies are applied in permanent education in the services. Conclusion and implications for the practice the lack of formal and technical preparation for approaching and offering care to the patients' spiritual dimension compromises the performance of comprehensive care. Permanent education proved to be the only possibility to prepare nurses to care for such dimension. It reveals the importance of addressing spirituality and the impacts on health and care, especially in the field of palliative care, which makes it transversal and necessary in professional training.

RESUMEN Objetivo investigar si y cómo se abordó el tema de la espiritualidad en la formación de enfermeros que se desempeñan en cuidados paliativos. Método estudio cualitativo, realizado con 34 enfermeros de un hospital especializado en el tratamiento de cáncer en Rio de Janeiro. Los datos se recolectaron en 2019, a través de entrevistas semiestructuradas. Se llevó a cabo un análisis lexical mediante el software Alceste. Resultados los enfermeros reconocen la necesidad de abordar la espiritualidad en el cuidado, pero las brechas o insuficiencias de abordaje en la formación dificultan su aplicación en la práctica. Para suplirlas, se aplican estrategias de formación continua en los servicios. Conclusión e implicaciones para la práctica la falta de preparación formal y técnica para abordar y ofrecer atención a la dimensión espiritual del paciente compromete la realización de la atención integral. La educación permanente resultó ser la única posibilidad de preparar enfermeros para atender esta dimensión. Se revela la importancia de abordar la espiritualidad y los impactos en la salud y en la atención, especialmente en el ámbito de los cuidados paliativos, lo que la hace transversal y necesaria en la formación profesional.

ABSTRACT Objective: to present reflective arguments on the measures to accelerate the training of nurses and their early insertion in the health system during the COVID-19 pandemic. Method: an analytical and theoretical-reflective text, based on the central construct of “Nursing knowledge”, whose theoretical framework of reference was formed by two of the fundamental patterns of knowing, from Chinn & Kramer's perspective: the ethical and the empirical. Results: newly graduated nurses, in the process of accelerated training, will have few resources available from the empirical knowledge pattern, both due to the reduced framework of knowledge evidence and to the difficulty in dealing with mechanisms that are often unknown. As they do not have levels of clinical knowledge, such as that developed in the applications of practical experience, recent graduates may have to confront situations that will impact on the ethical knowledge pattern. Conclusion: the acceleration in the training of Nursing students and their insertion in the health system in the current pandemic situation must be viewed with caution, as the risks are high, both from the point of view of clinical decision-making and from the perspective of facing dilemmas and ethical problems.

RESUMEN Objetivo: presentar argumentos reflexivos sobre las medidas de aceleración en la formación de enfermeros y su inserción temprana en el sistema de salud durante la pandemia del COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, basado en el constructo central de “Conocimientos de Enfermería”, cuya estructura teórica de referencia consistió en dos de los patrones de conocimiento, según la perspectiva de Chinn & Kramer: el estándar ético y el estándar empírico. Resultados: los enfermeros recién graduados, en proceso de formación acelerada, tendrán pocos recursos disponibles del estándar empírico del conocimiento, debido tanto a la reducida estructura de evidencias de conocimientos como a la dificultad para lidiar con mecanismos que a menudo se desconocen. Por no disponer de niveles de conocimiento clínico, como el que se desarrolla en las aplicaciones de la experiencia práctica, los recién graduados podrían tener que hacer frente a situaciones que afectarán el estándar de conocimiento ético. Conclusión: la aceleración en la formación de estudiantes de Enfermería y su inserción en el sistema de salud en la situación actual de pandemia debe ser vista con cautela, pues los riesgos son elevados, tanto desde el punto de vista de los procesos de toma de decisiones clínicas como desde la perspectiva de hacer frente a dilemas y problemas éticos.

RESUMO Objetivo: apresentar argumentos reflexivos sobre as medidas de aceleração da formação de enfermeiros e inserção precoce no sistema de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, baseado no construto central - conhecimento de enfermagem - cuja estrutura teórica de referência se formou por dois dos padrões fundamentais de conhecimento, na perspectiva de Chinn & Kramer: o ético e o empírico. Resultados: enfermeiros recém-egressos, em processo de formação acelerada, terão poucos recursos disponíveis do padrão empírico de conhecimento, tanto pelo reduzido arcabouço de evidências de conhecimentos, quanto pela dificuldade para lidar com mecanismos que são, muitas vezes, desconhecidos. Por não disporem de níveis de conhecimento clínico, como o desenvolvido nas aplicações da experiência prática, os recém-graduados poderão se confrontar com situações que impactarão no padrão de conhecimento ético. Conclusão: a aceleração da formação de estudantes de enfermagem e sua inserção no sistema de saúde na atual situação de pandemia deve ser vista com cautela, pois os riscos são elevados, tanto do ponto de vista da tomada de decisão clínica, quanto do ponto de vista do enfrentamento de dilemas e problemas éticos.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of novice graduated nurses in view of their social representations on intensive care to the critical patient provided in non-critical patient units. Method: a qualitative research, based on social representations, with 26 novice graduated nurses at a private university in Rio de Janeiro (Brazil). Data collection made between 2016 and 2017 by a semi-structured interview and lexical analysis by Alceste software. Results: the context of the Intensive Care Unit influences social representations, which mobilizes identity aspects of this environment that stereotype the ward as a disorganized place and that does not have material resources and trained professionals. Thus, when novice undergraduates act and despite the effort and dedication fail to transfer the patient, fear and lack of confidence are exacerbated, resulting in actions that can bring risks to the patient. Conclusion: there are stereotypes in relation to the clinic that limit the care actions of the novice undergraduates in relation to the critical patient, and should be re-signified in generalist education. It is recommended to develop follow-up programs for novice graduated nurses.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de enfermeros recién graduados sobre la base de sus representaciones sociales acerca del cuidado intensivodel paciente crítico prestado en unidades de pacientes no críticos. Método: investigación cualitativa, pautada en representaciones sociales, con 26 enfermeros recién graduados en una universidad privada de Rio de Janeiro (Brasil). La recolección de datos se realizó entre 2016 y 2017 mediante entrevistas semiestructuradas y análisis del tipo lexical por el software Alceste. Resultados: el contexto de la Unidad de Terapia Intensiva influye sobrelas representaciones sociales, y crea aspectos identitarios de este ambiente que marcan un estereotipo y estigmatizan a la enfermería como un lugar desorganizado que no dispone de recursos materiales ni de profesionales capacitados. En ese contexto, cuando actúan los recién graduados, y, a pesar de su esfuerzo y dedicación, no logran trasladar al paciente, se exacerban el miedo y la falta de confianza, que resultan en acciones que pueden implicar riesgos para el paciente. Conclusión: hay estereotipos en relación a la clínica que limitan los cuidados que el recién graduado presta al paciente crítico y que deben ser resignificados en la formación de grado. Se recomienda desarrollar programas de acompañamiento de enfermeros recién graduados.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de enfermeiros recém-formados em face das suas representações sociais sobre o cuidado intensivo ao paciente crítico prestado em unidades de pacientes não-críticos. Método: pesquisa qualitativa, pautada nas representações sociais, com 26 enfermeiros recém-formados em uma universidade privada do Rio de Janeiro (Brasil). Coleta de dados entre 2016 e 2017 por entrevista semiestruturada e análise do tipo lexical pelo software Alceste. Resultados: o contexto da Unidade de Terapia Intensiva influencia as representações sociais, o que mobiliza aspectos identitários deste ambiente que estereotipam a enfermaria como um local desorganizado e que não dispõe de recursos materiais e de profissionais capacitados. Com isso, quando os recém-formados agem e apesar do esforço e dedicação não conseguem transferir o paciente, exacerbam-se o medo e falta de confiança, resultando em ações que podem trazer riscos ao paciente. Conclusão: há estereótipos em relação à clínica que limitam as ações de cuidado do recém-formado frente ao paciente crítico, devendo ser resignificados na formação generalista. Recomenda-se desenvolver programas de acompanhamento dos enfermeiros recém-formados.

ABSTRACT Objective to establish relations between Nightingale fundamentals on the sustainability of human clinical care in dialogue with concepts underpinning two of Brazil’s current health policies. Content nursing science is grounded on a holistic approach of the human being, with a view to comprehensive health, emphasizing subjects in their physical, mental, emotional and spiritual dimensions. This principle underpins integrative, humanized care practices in proposing comprehensive care centered on the human person and a therapeutic relationship designed to promote health and wellbeing. The main sources were Nightingale’s seminal work, nursing theories, and applied texts from Brazil’s National Policy of Humanization and Integrative, Complementary Healthcare Practices. Conclusion The basic health care principles proposed by Nightingale, reflected in current health policies, contribute to expanding the autonomy of nursing personnel in the providing care based on concepts specific to nursing, in favor of Integrative, Human Nursing.

RESUMEN Objetivo establecer relaciones entre los fundamentos de Nightingale sobre la sostenibilidad de la atención clínica humana en diálogo con los conceptos que sustentan dos de las políticas de salud actuales de Brasil. Contenido la ciencia de la enfermería se fundamenta en un enfoque holístico del ser humano, con miras a la salud integral, enfatizando los sujetos en sus dimensiones física, mental, emocional y espiritual. Este principio sustenta las prácticas de atención integral y humanizada al proponer una atención integral centrada en la persona humana y una relación terapéutica orientada a promover la salud y el bienestar. Las fuentes principales fueron el trabajo fundamental de Nightingale, las teorías de enfermería y los textos aplicados de la Política Nacional de Humanización y Prácticas de Atención Integrativa y Complementaria de Salud de Brasil. Conclusión Los principios básicos del cuidado de la salud propuestos por Nightingale, reflejados en las políticas de salud vigentes, contribuyen a ampliar la autonomía del personal de enfermería en la prestación de cuidados basados en conceptos propios de la enfermería, a favor de la Enfermería Integrativa, Humana.

RESUMO Objetivo estabelecer relações entre os fundamentos Nightingaleanos na sustentabilidade de uma clínica de cuidado humano em diálogo com conceitos que sustentam duas atuais políticas de saúde brasileiras. Conteúdo a ciência da enfermagem se afirma em uma abordagem holística do ser humano, com vistas à saúde integral, ressaltando a pessoa na sua dimensão física, mental, emocional e espiritual. Este princípio sustenta práticas humanizadas de cuidado e também integrativas, na proposição de cuidados integrais centrados na pessoa e relacionamento terapêutico para promover a saúde e o bem-estar. As fontes principais foram a obra seminal de Nigthingale, teorias de enfermagem, textos aplicados da Política Nacional de Humanização e de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde. Conclusão os princípios básicos do cuidado propostos por Nightingale refletem-se em atuais políticas de saúde, contribuindo para ampliar a autonomia dos profissionais de enfermagem, na oferta de cuidados baseados em conceitos próprios, em favor de uma Enfermagem Integrativa e Humana.

RESUMO Objetivo: apresentar argumentos reflexivos sobre as medidas de aceleração da formação de enfermeiros e inserção precoce no sistema de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, baseado no construto central - conhecimento de enfermagem - cuja estrutura teórica de referência se formou por dois dos padrões fundamentais de conhecimento, na perspectiva de Chinn & Kramer: o ético e o empírico. Resultados: enfermeiros recém-egressos, em processo de formação acelerada, terão poucos recursos disponíveis do padrão empírico de conhecimento, tanto pelo reduzido arcabouço de evidências de conhecimentos, quanto pela dificuldade para lidar com mecanismos que são, muitas vezes, desconhecidos. Por não disporem de níveis de conhecimento clínico, como o desenvolvido nas aplicações da experiência prática, os recém-graduados poderão se confrontar com situações que impactarão no padrão de conhecimento ético. Conclusão: a aceleração da formação de estudantes de enfermagem e sua inserção no sistema de saúde na atual situação de pandemia deve ser vista com cautela, pois os riscos são elevados, tanto do ponto de vista da tomada de decisão clínica, quanto do ponto de vista do enfrentamento de dilemas e problemas éticos.

ABSTRACT Objective: to present reflective arguments on the measures to accelerate the training of nurses and their early insertion in the health system during the COVID-19 pandemic. Method: an analytical and theoretical-reflective text, based on the central construct of “Nursing knowledge”, whose theoretical framework of reference was formed by two of the fundamental patterns of knowing, from Chinn & Kramer's perspective: the ethical and the empirical. Results: newly graduated nurses, in the process of accelerated training, will have few resources available from the empirical knowledge pattern, both due to the reduced framework of knowledge evidence and to the difficulty in dealing with mechanisms that are often unknown. As they do not have levels of clinical knowledge, such as that developed in the applications of practical experience, recent graduates may have to confront situations that will impact on the ethical knowledge pattern. Conclusion: the acceleration in the training of Nursing students and their insertion in the health system in the current pandemic situation must be viewed with caution, as the risks are high, both from the point of view of clinical decision-making and from the perspective of facing dilemmas and ethical problems.

RESUMEN Objetivo: presentar argumentos reflexivos sobre las medidas de aceleración en la formación de enfermeros y su inserción temprana en el sistema de salud durante la pandemia del COVID-19. Método: texto analítico, teórico-reflexivo, basado en el constructo central de “Conocimientos de Enfermería”, cuya estructura teórica de referencia consistió en dos de los patrones de conocimiento, según la perspectiva de Chinn & Kramer: el estándar ético y el estándar empírico. Resultados: los enfermeros recién graduados, en proceso de formación acelerada, tendrán pocos recursos disponibles del estándar empírico del conocimiento, debido tanto a la reducida estructura de evidencias de conocimientos como a la dificultad para lidiar con mecanismos que a menudo se desconocen. Por no disponer de niveles de conocimiento clínico, como el que se desarrolla en las aplicaciones de la experiencia práctica, los recién graduados podrían tener que hacer frente a situaciones que afectarán el estándar de conocimiento ético. Conclusión: la aceleración en la formación de estudiantes de Enfermería y su inserción en el sistema de salud en la situación actual de pandemia debe ser vista con cautela, pues los riesgos son elevados, tanto desde el punto de vista de los procesos de toma de decisiones clínicas como desde la perspectiva de hacer frente a dilemas y problemas éticos.

ABSTRACT Objective: To identify the social representations of undergraduate nursing students in the third and eighth term of the course on the rights of health users. Methods: Qualitative research using the framework of the structural approach to the Theory of Social Representations. A total of 92 students participated. The free evocation technique was used and data was processed in the EVOC software. Results: In the social representations of the third term students, words related to health policies were not observed, but there is an evaluation of the service in the institutions. Among the eighth-grade students, the concepts that support the policies of the Unified Health System are evident. Final considerations: There is a consolidation of the students’ knowledge throughout the course, with a more elaborated knowledge about the users’ right, supported by principles of the SUS. Undergraduate education is an important space for discussing the construction and exercise of citizenship, including the right to health.

RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales de los estudiantes universitarios de enfermería del tercer y octavo período del curso, sobre los derechos de los usuarios de la salud. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa con referencial del enfoque estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada entre 92 estudiantes mediante la técnica de evocación libre y el software EVOC para el procesamiento de los datos. Resultados: En las representaciones sociales de los estudiantes del tercer período no se observan términos relacionados con las políticas de salud, aunque existe una evaluación de la atención de las instituciones. En los estudiantes del octavo, hay conceptos que demuestran apoyo a las políticas del Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: A lo largo del curso se produce una reificación del conocimiento de los estudiantes, con un saber elaborado sobre el derecho de los usuarios y basado en los principios del SUS. La educación universitaria es un espacio importante de problematización para la construcción de la ciudadanía y su ejercicio, incluyendo el derecho a la salud.

RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais de estudantes de graduação em enfermagem, do terceiro e oitavo período do curso, sobre os direitos dos usuários da saúde. Método: Pesquisa qualitativa com referencial da abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais. Participaram 92 estudantes. Utilizou-se a técnica de evocações livres, sendo os dados processados pelo software EVOC. Resultados: Nas representações sociais dos estudantes do terceiro período, não se observam termos relacionados às políticas de saúde, mas há avaliação sobre o atendimento nas instituições. Nas dos estudantes do oitavo, evidenciam-se conceitos sustentadores de políticas do Sistema Único de Saúde. Considerações finais: Nas representações sociais dos estudantes do terceiro período, não se observam termos relacionados às políticas de saúde, mas há avaliação sobre o atendimento nas instituições. Nas dos estudantes do oitavo, evidenciam-se conceitos sustentadores de políticas do Sistema Único de Saúde.